Pourquoi dilater la pupille
La pupille est la fenêtre par laquelle l'ophtalmologiste regarde le fond de l'œil. Petite, elle ne laisse voir que le centre de la rétine ; dilatée, elle donne accès à toute la rétine, jusqu'à la périphérie où naissent les déchirures.
La dilatation est indispensable pour : le bilan d'un diabète, la recherche d'une déchirure ou d'un décollement de rétine (corps flottants, éclairs), la surveillance d'une myopie forte, d'une DMLA, d'un glaucome, et le bilan avant une chirurgie réfractive ou de la cataracte. Chez l'enfant, elle permet aussi de mesurer la vraie correction en relâchant l'accommodation.
Comment ça se passe
- Les gouttes : une à deux instillations de collyre, qui peuvent piquer quelques secondes.
- L'attente : 20 à 30 minutes, le temps que la pupille s'ouvre.
- L'examen : quelques minutes à la lampe à fente, avec une lumière vive — éblouissant, mais sans douleur.
- La récupération : la pupille se referme progressivement en quelques heures.
Les effets, et combien de temps ils durent
- Vision de près floue : lire, utiliser son téléphone devient difficile ;
- Éblouissement : la lumière du jour paraît très forte ;
- une vision de loin généralement conservée, un peu moins nette.
Avec les collyres habituels, les effets durent 3 à 6 heures, parfois plus chez les personnes aux yeux clairs. Certains collyres plus puissants, utilisés notamment chez l'enfant, peuvent agir 24 heures ou davantage : l'ophtalmologiste vous le précise.
Ce qu'il faut prévoir
- Ne pas conduire : venir accompagné ou en transports en commun ;
- Apporter des lunettes de soleil ;
- Prévoir que lire ou travailler sur écran sera difficile pendant quelques heures ;
- Signaler ses antécédents : glaucome à angle fermé, allergie à un collyre, traitements en cours.
Après l'examen : quand rappeler
Normal
- Flou de près et éblouissement pendant quelques heures ;
- Légère gêne à la lumière jusqu'au soir.
Rappeler ou consulter en urgence si
- Œil rouge et douloureux, avec maux de tête, nausées ou halos colorés : rare crise de glaucome aigu ;
- Les effets persistent au-delà de 24 heures sans explication.
En bref
Combien de temps dure une dilatation de la pupille ?
En général 3 à 6 heures avec les collyres habituels, parfois un peu plus chez les personnes aux yeux clairs. Certains collyres plus puissants, utilisés pour les enfants ou certains traitements, peuvent durer jusqu'à 24 heures ou plus.
Peut-on conduire après une dilatation ?
Non : la vision de près est floue et l'éblouissement gênant. Il faut venir accompagné ou en transports en commun, et attendre la fin des effets pour reprendre le volant.
La dilatation fait-elle mal ?
Non. Les gouttes peuvent piquer quelques secondes, puis on ressent surtout un éblouissement et une vision de près floue, qui disparaissent d'eux-mêmes.
Cet article donne des repères généraux et ne remplace pas un examen. En cas de doute, parlez-en à votre ophtalmologiste.