Combien coûte une opération SMILE à Paris ?

Technique présentée à titre d'information — non pratiquée par le Dr Mazharian. Le coût varie selon les centres ; ce sont des actes hors nomenclature à honoraires libres, non remboursés par la Sécurité sociale.

Quelle est la différence entre SMILE et LASIK ?

Le LASIK crée un capot cornéen d'environ 20 mm de circonférence ; le SMILE se contente d'une mini-incision de 2 mm par laquelle un lenticule est extrait. Résultat : pas de capot, moins de fibres nerveuses cornéennes sectionnées, donc une sécheresse oculaire post-opératoire réduite et une meilleure préservation biomécanique, pour une récupération visuelle proche de celle du LASIK.

Quand récupère-t-on la vue après un SMILE ?

La vision est fonctionnelle dès le lendemain et la reprise du travail possible au surlendemain pour la majorité des patients — une récupération très proche de celle du LASIK, légèrement plus progressive sur les premiers jours.

Quelles corrections le SMILE peut-il traiter ?

Le SMILE corrige les myopies d'environ −1 à −8/−10 dioptries selon l'épaisseur cornéenne, ainsi que l'astigmatisme myopique associé. Il ne traite pas l'hypermétropie en routine. Le bilan préopératoire confirme l'éligibilité.

Le SMILE convient-il aux sportifs et aux yeux secs ?

C'est l'un de ses atouts : l'absence de capot le rend plus robuste aux traumatismes que le LASIK, et la mini-incision préserve davantage l'innervation cornéenne, réduisant la sécheresse post-opératoire. Pour les sports de contact intensifs, la PKR reste discutée au cas par cas.

Chirurgie réfractive · Paris 19e

SMILE à Paris : la chirurgie de la myopie par mini-incision

Q: Le SMILE est-il douloureux ?

Non. L'intervention se déroule sous anesthésie par collyre : la découpe du lenticule dure moins de 10 secondes par œil avec le laser de dernière génération, sans douleur. Picotements et larmoiement durent quelques heures, puis disparaissent.

Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est la technique la plus récente de la chirurgie réfractive : le laser femtoseconde sculpte un lenticule à l'intérieur de la cornée, extrait par une incision de 2 mm — sans capot, sans lame, sans laser excimer. Pratiqué par le Dr Adrien Mazharian à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild et à la Clinique Noémie de Rothschild (Paris 19e).

2 mmD'incision — sans capot

< 10 secDe laser par œil

VariableSelon les centres — non pratiqué ici

−1 à −10 DMyopie ± astigmatisme

Réserver un bilan d'éligibilité → 01 81 51 11 00

Page d’information médicale. Le Dr Adrien Mazharian pratique le LASIK et la PKR. le SMILE est présenté ici à titre informatif et comparatif, et n’est pas un acte qu’il réalise. Si le bilan préopératoire désigne cette technique comme la mieux indiquée pour votre œil, une orientation adaptée vous est proposée.

Le principe

Qu'est-ce que le SMILE ?

Là où le LASIK soulève un capot cornéen pour remodeler le tissu sous-jacent, le SMILE procède de l'intérieur : le laser femtoseconde découpe directement, dans l'épaisseur de la cornée, une fine lamelle de tissu — le lenticule — dont la forme correspond exactement à votre correction. Ce lenticule est ensuite extrait par une mini-incision de 2 mm. La cornée, débarrassée de ce volume, change de courbure : l'image se reforme sur la rétine.

Une seule machine, un seul temps laser de moins de 10 secondes par œil avec les plateformes de dernière génération (VisuMax 800), aucun capot : c'est la version la plus mini-invasive de la chirurgie cornéenne au laser. Apparu en 2010, le SMILE compte aujourd'hui plusieurs millions d'yeux opérés dans le monde, avec des résultats équivalents au LASIK dans la littérature.

Pourquoi cette incision de 2 mm change tout : le capot du LASIK sectionne environ 20 mm de circonférence cornéenne et une grande partie des fibres nerveuses superficielles. Le SMILE en préserve l'essentiel — d'où une sécheresse oculaire post-opératoire réduite et une biomécanique cornéenne mieux conservée, sans renoncer à la récupération rapide.

Indications

Pour qui le SMILE est-il la bonne technique ?

Myopies de −1 à environ −8/−10 dioptries, avec ou sans astigmatisme associé — selon l'épaisseur cornéenne mesurée au bilan ;
Patients sujets à la sécheresse oculaire ou porteurs de lentilles devenus intolérants : l'innervation cornéenne préservée fait la différence ;
Vie active et sportive — l'absence de capot rend l'œil plus robuste aux frottements et aux chocs modérés que le LASIK ;
Patients souhaitant la récupération rapide du LASIK sans capot — le meilleur des deux mondes pour beaucoup de profils.

Le SMILE ne traite pas l'hypermétropie en routine, et les très fortes myopies au-delà des capacités cornéennes relèvent de l'implant ICL. Pour les sports de contact intensifs (boxe, MMA), la PKR reste discutée au cas par cas. Comme toujours, c'est le bilan préopératoire — topographie, pachymétrie, surface oculaire — qui tranche, pas le catalogue.

Le jour J

Animation muette · le déroulé du SMILE, étape par étape.

Laser femtoseconde

Images réelles — le laser femtoseconde en action (ici une découpe de capot LASIK) : en SMILE, ce même laser sculpte le lenticule dans l'épaisseur de la cornée, sans capot.

Le déroulement de l'intervention

À la Clinique Noémie de Rothschild, sous anesthésie topique (collyre uniquement), sans hospitalisation et sans être à jeun. Une heure sur place pour une dizaine de minutes de geste.

H − 30 minAccueil & préparationVérification d'identité et de la correction, douche oculaire antiseptique, contrôle topographique ultime.

H 0Installation sous le laserUn écarteur, généralement bien toléré, maintient les paupières ; vous fixez un point lumineux. L'œil est doucement appairé au cône du laser.

H + 2 minDécoupe du lenticuleLe laser femtoseconde dessine le lenticule et la mini-incision en moins de 10 secondes. Sensation de légère pression, aucune douleur.

H + 4 minExtraction du lenticuleLe lenticule est délicatement séparé puis extrait par l'incision de 2 mm. C'est le temps « chirurgical » du geste — quelques minutes de précision.

H + 6 minVérification & collyresContrôle de l'interface, instillation d'antibiotiques. Aucune suture — l'incision de 2 mm se ferme d'elle-même. Même séquence pour le second œil.

H + 1 hRetour à domicileAccompagné(e) — conduite interdite ce jour-là. Sieste avec coques de protection, pas d'écran, pas de frottement. Demain matin, vous y verrez clair.

Après l'intervention

Suites et récupération

J0 : picotements, larmoiement et voile visuel pendant quelques heures ; photophobie — lunettes de soleil obligatoires.
J+1 : vision déjà fonctionnelle, souvent 7-8/10 ; contrôle en consultation. La netteté continue de s'affiner sur les premiers jours, de façon légèrement plus progressive qu'après un LASIK.
J+2 : reprise du travail possible pour la majorité des patients.
J+7 : sport sans contact ; collyres anti-inflammatoires et larmes artificielles poursuivis.
M+1 : sport intensif et sports de contact ; premier bilan complet avec topographie.
M+12 : bilan final, puis relais vers votre ophtalmologiste habituel.

Le suivi pendant un an est inclus, ainsi qu'une retouche éventuelle. La sécheresse transitoire existe aussi après SMILE, mais elle est en moyenne moins marquée et plus courte qu'après LASIK — c'est l'un des résultats les plus constants de la littérature comparative.

Tarifs 2026

Combien coûte un SMILE à Paris ?

Prestation	Tarif	Inclus
SMILE (2 yeux)	Actes hors nomenclature à honoraires libres	Le coût dépend du centre et de l’équipe qui réalisent l’acte — devis avant toute décision
Bilan préopératoire	Honoraires communiqués à l'avance	Modalités précisées lors de la prise de rendez-vous

Comme toute chirurgie réfractive, le SMILE n'est pas remboursé par la Sécurité sociale ; certaines mutuelles proposent un forfait dédié — renseignez-vous auprès de la vôtre. Détails : prix & remboursement de l'opération de la myopie.

Votre chirurgien

Le SMILE à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild

Le Dr Adrien Mazharian est chirurgien ophtalmologue spécialisé en chirurgie réfractive et pathologies de la cornée, à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild et à la Clinique Noémie de Rothschild — 79 avenue Simon Bolivar, Paris 19e (métro Laumière, ligne 5, ou Botzaris, ligne 7bis).

Chirurgie réfractive au laser pratiquée : LASIK et PKR ;
Plateau laser de dernière génération pour la découpe lenticulaire ;
Expertise cornéenne approfondie (kératocône, greffes de cornée) — décisive pour le dépistage des contre-indications au bilan ;
Si le bilan désigne le SMILE comme la meilleure option pour votre œil, une orientation adaptée vous est proposée ;
Bilan et suivi aux honoraires communiqués à l'avance, devis transparent remis avant toute décision.

Vos questions

SMILE à Paris — questions fréquentes

Combien coûte un SMILE à Paris ?

Il s'agit d'actes hors nomenclature à honoraires libres : le coût dépend du centre et de l'équipe qui réalisent l'acte, et un devis est remis avant toute décision. Certaines mutuelles proposent un forfait dédié.

SMILE ou LASIK : quelle différence ?

Le LASIK crée un capot ; le SMILE se contente d'une incision de 2 mm. À résultat visuel équivalent, le SMILE préserve davantage les nerfs cornéens (moins de sécheresse) et la biomécanique de la cornée. Le LASIK garde l'avantage d'une récupération légèrement plus immédiate et traite aussi l'hypermétropie. Voir notre comparatif complet.

Le SMILE est-il douloureux ?

Non. Anesthésie par collyre, moins de 10 secondes de laser par œil, légère sensation de pression. Picotements et larmoiement quelques heures, puis plus rien pour la grande majorité des patients.

Quand vais-je récupérer la vue ?

Vision fonctionnelle dès le lendemain (souvent 7-8/10), reprise du travail au surlendemain. La netteté finale s'installe sur les premiers jours, légèrement plus progressivement qu'après LASIK.

Quelles corrections le SMILE traite-t-il ?

Les myopies d'environ −1 à −8/−10 dioptries selon l'épaisseur cornéenne, avec ou sans astigmatisme. Pas l'hypermétropie en routine. Au-delà de ses limites, l'implant ICL prend le relais.

Et les nouvelles techniques lenticulaires (SILK, CLEAR, SmartSight) ?

Le principe lenticulaire du SMILE est désormais décliné par plusieurs constructeurs. Les différences portent sur les lasers et les profils de découpe ; l'esprit reste le même — extraction d'un lenticule par mini-incision. Notre article sur les nouvelles techniques du lenticule fait le point.

Faites le point sur votre éligibilité

Une heure d'examens — topographie, pachymétrie, surface oculaire — et une réponse claire. Bilan sans engagement, aux honoraires communiqués à l'avance.

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