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Chirurgie réfractive · Paris 19e

Implant ICL à Paris : la solution des myopies fortes

Quand la myopie dépasse les capacités du laser, ou que la cornée est trop fine pour être sculptée, l'implant ICL change la donne : une lentille intraoculaire sur mesure, posée sans toucher la cornée, réversible, qui corrige jusqu'à environ −20 dioptries. Pratiqué par le Dr Adrien Mazharian à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild et à la Clinique Noémie de Rothschild (Paris 19e).

−20 DMyopies fortes corrigées
100 %Réversible — la cornée est intacte
VariableSelon les centres — non pratiqué ici
> 97 %Satisfaction (littérature)
Page d’information médicale. Le Dr Adrien Mazharian pratique le LASIK et la PKR. l’implant ICL est présenté ici à titre informatif et comparatif, et n’est pas un acte qu’il réalise. Si le bilan préopératoire désigne cette technique comme la mieux indiquée pour votre œil, une orientation adaptée vous est proposée.

Le principe

Qu'est-ce qu'un implant ICL ?

L'ICL (Implantable Collamer Lens) est une lentille intraoculaire souple, fabriquée sur mesure pour votre œil, en Collamer — un matériau biocompatible à base de collagène utilisé depuis plus de 25 ans. Elle est glissée, repliée, par une micro-incision auto-étanche, puis déployée entre l'iris et le cristallin, où elle reste invisible et imperceptible.

Contrairement au LASIK, au SMILE ou à la PKR, qui retirent du tissu cornéen, l'ICL n'enlève rien : il ajoute une optique. C'est une lentille de contact permanente, posée à l'intérieur de l'œil — sans entretien, sans sécheresse induite par section des nerfs cornéens, et réversible : l'implant peut être retiré ou échangé si nécessaire, par exemple des décennies plus tard au moment d'une chirurgie de la cataracte.

Les implants de génération actuelle comportent un orifice central (port central) qui laisse circuler naturellement l'humeur aqueuse — une évolution qui a rendu exceptionnelles les complications historiques (cataracte précoce) et supprimé la nécessité d'une iridotomie préalable.

La qualité optique en bonus : chez les myopes forts, la correction par implant offre souvent une qualité de vision supérieure à celle des lunettes — l'image n'est plus rétrécie par les verres épais. Beaucoup de patients découvrent une netteté qu'ils n'ont jamais connue.

Indications

Pour qui l'implant ICL est-il la bonne solution ?

  • Myopies fortes — d'environ −8 à −20 dioptries, au-delà des capacités du laser ;
  • Cornées trop fines ou irrégulières pour une chirurgie laser sécurisée, y compris pour des myopies modérées — voir notre article « Cornée trop fine ? » ;
  • Astigmatisme associé — corrigé dans le même temps par la version torique de l'implant ;
  • Sécheresse oculaire marquée — l'ICL ne sectionne aucun nerf cornéen ;
  • Patients souhaitant une solution réversible, qui préserve intégralement la cornée.

L'éligibilité repose sur des mesures spécifiques au bilan préopératoire : profondeur de la chambre antérieure, distance angle-à-angle (pour dimensionner l'implant au dixième de millimètre), comptage des cellules endothéliales, pression intraoculaire. L'âge idéal se situe entre 21 et 45 ans environ — au-delà, la discussion s'oriente parfois vers le remplacement du cristallin.

Le jour J

Animation muette · la pose de l'implant ICL, étape par étape.

Le déroulement de l'intervention

L'intervention a lieu au bloc opératoire de la Clinique Noémie de Rothschild, en ambulatoire, sous anesthésie topique renforcée. Votre implant, fabriqué sur mesure d'après les mesures du bilan, est commandé quelques semaines avant — c'est ce qui fixe le délai entre bilan et chirurgie.

H − 45 minAccueil & préparationVérification d'identité et de l'implant (puissance, dimensions), dilatation pupillaire, douche oculaire antiseptique, installation en tenue de bloc.
H 0Anesthésie & incisionCollyres anesthésiants renforcés. Micro-incision cornéenne de moins de 3 mm, auto-étanche — aucune suture ne sera nécessaire.
H + 3 minInjection de l'implantL'ICL, replié dans son injecteur, est introduit dans l'œil où il se déploie lentement, protégé par un gel viscoélastique.
H + 6 minPositionnementLes quatre extrémités de l'implant sont délicatement glissées derrière l'iris. L'implant devient invisible. Le gel est rincé, la pression vérifiée.
H + 10 minFin du gesteInstillation d'antibiotiques. Selon les cas, le second œil est opéré dans le même temps ou à quelques jours d'intervalle — nous en décidons ensemble au bilan.
H + 1-2 hRetour à domicileAprès contrôle de la pression oculaire. Accompagné(e), repos, coques de protection la nuit, collyres pendant quelques semaines.

Après l'intervention

Suites, récupération et suivi à vie

  • J0 : vision déjà en nette amélioration au fil des heures, halos et photophobie transitoires liés à la dilatation.
  • J+1 : contrôle systématique — acuité, pression intraoculaire, position de l'implant. La vision est souvent déjà spectaculaire pour un myope fort.
  • J+7 : reprise du travail pour la majorité des patients ; sport sans contact.
  • M+1 : bilan complet, reprise du sport intensif. Pas de piscine ni sauna avant ce cap.
  • M+12 : bilan final inclus, puis contrôle annuel à vie — pression oculaire, endothélium cornéen, position de l'implant (vault). C'est la contrepartie raisonnable d'une chirurgie intraoculaire.

Les risques spécifiques — hypertonie transitoire, cataracte précoce (devenue exceptionnelle avec le port central), infection (exceptionnelle) — sont systématiquement détaillés en consultation, avec remise d'une fiche d'information. Le taux de satisfaction dépasse 97 % dans la littérature, et l'implant est utilisé dans le monde sur plusieurs millions d'yeux.

Tarifs 2026

Combien coûte un implant ICL à Paris ?

PrestationTarifInclus
Implant ICL (2 yeux)Actes hors nomenclature à honoraires libresLe coût dépend du centre et de l’équipe qui réalisent l’acte — devis avant toute décision
Bilan préopératoireHonoraires communiqués à l'avanceModalités précisées lors de la prise de rendez-vous

Le tarif, plus élevé que celui du laser, s'explique par la fabrication sur mesure des implants et le temps de bloc opératoire. Non remboursé par la Sécurité sociale, mais la plupart des mutuelles participent au titre du forfait optique — présentez votre devis avant l'intervention. Détails : prix & remboursement.

Votre chirurgien

L'implant ICL à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild

Le Dr Adrien Mazharian est chirurgien ophtalmologue spécialisé en chirurgie réfractive et pathologies de la cornée, à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild et à la Clinique Noémie de Rothschild — 79 avenue Simon Bolivar, Paris 19e (métro Laumière, ligne 5, ou Botzaris, ligne 7bis).

  • Chirurgie réfractive au laser pratiquée : LASIK et PKR ;
  • Chirurgien intraoculaire expérimenté — la chirurgie de la cataracte fait partie de sa pratique quotidienne, un atout direct pour la pose d'implants phaques ;
  • Expertise cornéenne (kératocône, greffes) : le comptage endothélial et l'évaluation cornéenne préopératoires sont au cœur de sa spécialité ;
  • Si le bilan désigne l'implant ICL comme la meilleure option pour votre œil, une orientation adaptée vous est proposée ;
  • Bilan et suivi aux honoraires communiqués à l'avance, devis transparent, fiche d'information remise avant toute décision.

Vos questions

Implant ICL à Paris — questions fréquentes

Combien coûte un implant ICL à Paris ?

Le coût dépend du centre et de l'équipe qui réalisent l'acte (actes hors nomenclature à honoraires libres, sur devis). Non remboursé par la Sécurité sociale ; certaines mutuelles participent au titre du forfait « chirurgie réfractive ».

Sent-on l'implant dans l'œil ?

Non — ni vous, ni votre entourage. L'implant est positionné derrière l'iris, invisible de l'extérieur et imperceptible. Il ne demande aucun entretien, contrairement aux lentilles de contact.

L'ICL est-il vraiment réversible ?

Oui. Le laser retire du tissu cornéen de façon définitive ; l'ICL n'enlève rien. L'implant peut être retiré ou échangé — par exemple des décennies plus tard, lors d'une chirurgie de la cataracte, dans le même temps opératoire.

Jusqu'à quelle myopie l'ICL corrige-t-il ?

Jusqu'à environ −20 dioptries, avec correction de l'astigmatisme associé par implant torique. C'est la solution de référence quand le laser atteint ses limites — voir la page opération de la myopie pour situer chaque technique.

Quels sont les risques ?

Rares, mais réels comme pour toute chirurgie intraoculaire : hypertonie transitoire, cataracte précoce (devenue exceptionnelle avec les implants à port central), infection (exceptionnelle). Un contrôle annuel à vie — pression, endothélium, position de l'implant — fait partie du contrat de confiance. Satisfaction supérieure à 97 % dans la littérature.

Opère-t-on les deux yeux le même jour ?

Selon les cas : soit dans le même temps opératoire, soit à quelques jours d'intervalle. La décision se prend ensemble au bilan, en fonction de votre profil et de vos contraintes.

Myopie forte ou cornée fine : l'ICL est peut-être votre solution.

Une heure d'examens — chambre antérieure, endothélium, topographie — et une réponse claire. Bilan sans engagement, aux honoraires communiqués à l'avance.

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