Implants ICL : information sur une alternative

Information

Pourquoi cette page ?

Cette page donne des repères sur les implants ICL afin de comprendre les options évoquées dans un bilan. Elle ne propose pas cette intervention avec le Dr Mazharian.

Une décision spécifique

L’indication d’une alternative dépend d’un examen et ne peut se déduire d’une seule valeur de correction ou d’épaisseur cornéenne. Le fait qu’un LASIK ne soit pas possible ne signifie pas qu’une autre intervention est nécessaire.

Limites et information

Toute chirurgie comporte des risques et des limites. Les techniques ne sont pas interchangeables. Une équipe qui réalise l’intervention doit expliquer son bilan, son suivi et ses risques propres avant une décision.

La prochaine étape

Vous pouvez discuter de vos attentes et des options au bilan. Le LASIK et la PKR sont les techniques réfractives pratiquées par le Dr Mazharian. Une orientation peut être proposée si une autre prise en charge paraît indiquée. Les lunettes et les lentilles restent des options à considérer.

Le principe

Qu'est-ce qu'un implant ICL ?

L'ICL (Implantable Collamer Lens) est une lentille intraoculaire souple, fabriquée sur mesure pour votre œil, en Collamer — un matériau biocompatible à base de collagène utilisé depuis plus de 25 ans. Elle est glissée, repliée, par une micro-incision auto-étanche, puis déployée entre l'iris et le cristallin, où elle reste invisible et imperceptible.

Contrairement au LASIK, au SMILE ou à la PKR, qui retirent du tissu cornéen, l'ICL n'enlève rien : il ajoute une optique. C'est une lentille de contact permanente, posée à l'intérieur de l'œil — sans entretien, sans sécheresse induite par section des nerfs cornéens, et réversible : l'implant peut être retiré ou échangé si nécessaire, par exemple des décennies plus tard au moment d'une chirurgie de la cataracte.

Les implants de génération actuelle comportent un orifice central (port central) qui laisse circuler naturellement l'humeur aqueuse — une évolution qui a rendu exceptionnelles les complications historiques (cataracte précoce) et supprimé la nécessité d'une iridotomie préalable.

Indications

Pour qui l'implant ICL est-il la bonne solution ?

• Myopies fortes — d'environ −8 à −20 dioptries, au-delà des capacités du laser ;
• Cornées trop fines ou irrégulières pour une chirurgie laser sécurisée, y compris pour des myopies modérées — voir notre article « Cornée trop fine ? » ;
• Astigmatisme associé — corrigé dans le même temps par la version torique de l'implant ;
• Sécheresse oculaire marquée — l'ICL ne sectionne aucun nerf cornéen ;
• Patients souhaitant une solution réversible, qui préserve intégralement la cornée.

L'éligibilité repose sur des mesures spécifiques au bilan préopératoire : profondeur de la chambre antérieure, distance angle-à-angle (pour dimensionner l'implant au dixième de millimètre), comptage des cellules endothéliales, pression intraoculaire. L'âge idéal se situe entre 21 et 45 ans environ — au-delà, la discussion s'oriente parfois vers le remplacement du cristallin.

Le jour J

Le déroulement de l'intervention

L'intervention a lieu au bloc opératoire de la Clinique Noémie de Rothschild, en ambulatoire, sous anesthésie topique renforcée. Votre implant, fabriqué sur mesure d'après les mesures du bilan, est commandé quelques semaines avant — c'est ce qui fixe le délai entre bilan et chirurgie.

Après l'intervention

Suites, récupération et suivi à vie

• J0 : vision déjà en nette amélioration au fil des heures, halos et photophobie transitoires liés à la dilatation.
• J+1 : contrôle systématique — acuité, pression intraoculaire, position de l'implant. La vision est souvent déjà spectaculaire pour un myope fort.
• J+7 : reprise du travail pour la majorité des patients ; sport sans contact.
• M+1 : bilan complet, reprise du sport intensif. Pas de piscine ni sauna avant ce cap.
• M+12 : bilan final inclus, puis contrôle annuel à vie — pression oculaire, endothélium cornéen, position de l'implant (vault). C'est la contrepartie raisonnable d'une chirurgie intraoculaire.

Les risques spécifiques — hypertonie transitoire, cataracte précoce (devenue exceptionnelle avec le port central), infection (exceptionnelle) — sont systématiquement détaillés en consultation, avec remise d'une fiche d'information. L'implant est utilisé dans le monde sur plusieurs millions d'yeux.

Tarifs 2026

Le coût d'un implant ICL, à titre indicatif

Le coût d'un implant ICL est généralement plus élevé que celui d'une chirurgie laser, car l'implant est fabriqué sur mesure. Il n'est pas remboursé par la Sécurité sociale ; certaines mutuelles prévoient une participation — renseignez-vous auprès de la vôtre avec le devis de l'équipe qui réalise l'acte. Détails : prix & remboursement.

Information

Implants ICL : information et orientation éventuelle

Le Dr Adrien Mazharian est chirurgien ophtalmologue spécialisé en chirurgie réfractive et pathologies de la cornée, à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild et à la Clinique Noémie de Rothschild — 79 avenue Simon Bolivar, Paris 19e (métro Laumière, ligne 5, ou Botzaris, ligne 7bis).

• Chirurgie réfractive au laser pratiquée : LASIK et PKR ;
• Le Dr Mazharian ne pose pas d'implants ICL ; cette page explique une alternative pouvant nécessiter une orientation ;
• Expertise cornéenne (kératocône, greffes) : le comptage endothélial et l'évaluation cornéenne préopératoires sont au cœur de sa spécialité ;
• Si le bilan désigne l'implant ICL comme la meilleure option pour votre œil, une orientation adaptée vous est proposée ;
• Bilan et suivi aux honoraires communiqués à l'avance, devis transparent, fiche d'information remise avant toute décision.

Vos questions

Implant ICL — questions fréquentes