Chirurgie réfractive · Paris 19e
LASIK à Paris : indications, déroulement et suites
Le LASIK est une chirurgie laser de la cornée qui vise à réduire la dépendance aux lunettes ou aux lentilles. Il peut être envisagé pour certains défauts visuels après un bilan complet. Une ordonnance ne suffit pas à confirmer l’éligibilité. À Paris, le Dr Adrien Mazharian pratique le LASIK et la PKR ; la technique est discutée selon les caractéristiques de vos yeux.
L’essentiel
Que modifie le LASIK ?
La cornée est la partie transparente située à l’avant de l’œil. En modifiant sa courbure, le laser modifie la façon dont la lumière est focalisée. Le traitement est réalisé sous un volet cornéen, ensuite repositionné. Il ne traite pas toutes les causes d’une mauvaise vision. Une maladie de la rétine, du nerf optique ou une autre affection peut limiter le résultat attendu. Demandez quel défaut est corrigé et ce qui restera inchangé.
Comment savoir si cette technique vous convient ?
Le bilan étudie la correction, son évolution, l’épaisseur et la forme de la cornée ainsi que la surface oculaire. Les lentilles, les antécédents, les traitements et les exigences professionnelles doivent être signalés. L’analyse peut conduire à proposer un LASIK, une PKR, à compléter les examens ou à ne pas retenir une chirurgie laser. Une préférence pour une récupération rapide ne doit pas faire passer au second plan la sécurité de l’indication.
Quelles questions poser avant de décider ?
Demandez pourquoi le LASIK est proposé dans votre situation, quelle vision est raisonnablement attendue et si des lunettes pourraient rester utiles. Parlez de conduite nocturne, d’écrans, de sport et de vos besoins de près. Si une stratégie impliquant un compromis entre les deux yeux est envisagée, faites préciser son fonctionnement. Prenez le temps de lire les informations remises et de poser les questions qui restent ouvertes.
Comment préparer le jour de l’intervention ?
Faites confirmer les consignes concernant les lentilles, les produits appliqués autour des yeux, vos traitements habituels et l’accompagnement au retour. Organisez les contrôles avant de fixer un déplacement. Gardez les coordonnées de l’équipe accessibles. Le déroulement, l’anesthésie locale par collyres et les sensations possibles vous seront expliqués. Ne changez pas seul votre traitement médical et ne prévoyez pas de conduire pour rentrer.
Récupération et risques : ce qu’il faut comprendre
La récupération initiale est généralement plus rapide qu’après une PKR, mais une vision utilisable ne signifie pas que la cicatrisation est terminée. Sécheresse, fluctuations, halos ou gêne nocturne sont possibles. Des complications peuvent nécessiter un traitement ou altérer durablement la vision. Une correction résiduelle peut persister ; une retouche n’est ni automatique ni garantie. Signalez une douleur importante ou une baisse visuelle sans attendre le prochain rendez-vous.
Préparer votre bilan à Paris
Apportez vos ordonnances, lunettes, références de lentilles et anciens examens. Notez les situations qui vous gênent et vos contraintes de disponibilité. Vérifiez le lieu exact du bilan sur votre confirmation de rendez-vous : le lieu de consultation et celui de l’intervention peuvent différer. Les actes sont des actes hors nomenclature à honoraires libres. Un devis personnalisé permet de connaître leur montant et les prestations prévues.
Le principe
Qu'est-ce que le LASIK ?
Le LASIK (LASer In situ Keratomileusis) est l'intervention de chirurgie réfractive la plus pratiquée au monde depuis 1996. Le geste se déroule en deux temps : un laser femtoseconde découpe un fin capot à la surface de la cornée — c'est le « Femto-LASIK », tout-laser, sans lame — puis un laser excimer remodèle le tissu cornéen sous-jacent pour corriger précisément votre défaut visuel. Le capot est ensuite repositionné et adhère naturellement, sans suture.
Ce remodelage modifie la trajectoire de la lumière qui pénètre dans l'œil et repositionne l'image exactement sur la rétine : vous voyez net, sans lunettes ni lentilles.
Éligibilité
Pour qui ? Pas pour qui ?
Le LASIK s'adresse aux adultes dont la correction est stable depuis au moins deux ans :
- Myopie jusqu'à environ −8 à −10 dioptries selon l'épaisseur cornéenne ;
- Hypermétropie jusqu'à environ +6 dioptries selon l'épaisseur cornéenne ;
- Astigmatisme jusqu'à environ 6 dioptries selon l'épaisseur cornéenne ;
- Presbytie, par stratégie Presby-LASIK adaptée.
Il est déconseillé ou contre-indiqué en cas de cornée trop fine ou irrégulière (kératocône, même débutant), de sécheresse oculaire sévère non contrôlée, de grossesse, de maladie auto-immune active, de frottements oculaires chroniques, ou pour certains sports de contact — la PKR ou l'implant ICL sont alors discutés.
Seul le bilan préopératoire complet — topographie cornéenne, pachymétrie, réfraction, examen biomicroscopique, fond d'œil — permet de confirmer votre éligibilité et de choisir la technique la plus sûre pour votre œil. Le bilan peut se conclure par une mise en garde plutôt que par une décision opératoire : il vise à identifier les contre-indications et à réduire les risques, sans pouvoir supprimer tout risque.
Le jour J
Le déroulement de l'intervention
L'intervention a lieu à la Clinique Noémie de Rothschild, sous anesthésie topique (collyre uniquement — aucune piqûre, aucune sédation). Vous n'avez pas besoin d'être à jeun.
Les deux temps laser sont réalisés avec la suite réfractive Alcon WaveLight : le capot cornéen au laser femtoseconde WaveLight FS200, puis le remodelage au laser excimer WaveLight EX500 — balayage par spots à 500 Hz, eye-tracker en temps réel. La topographie de votre bilan (Topolyzer) est transmise aux lasers via WaveNet : le profil de traitement est calculé sur vos mesures, pas sur un profil standard.
Pour le déroulé complet minute par minute, consultez notre article dédié.
Après l'intervention
Suites et récupération
- J0 : picotements et larmoiement 3 à 6 heures, photophobie — lunettes de soleil obligatoires. Vision déjà fonctionnelle en fin de journée.
- J+1 : vision souvent à 7-8/10, aucune douleur. Contrôle de récupération en consultation.
- J+2 : reprise du travail possible pour la majorité des patients.
- J+7 : reprise du sport sans contact ; collyres et larmes artificielles poursuivis.
- M+1 : sport intensif et sports de contact ; premier bilan complet avec topographie.
- M+12 : bilan final, puis relais vers votre ophtalmologiste habituel.
Le devis précise la durée du suivi inclus et les conditions d’une éventuelle retouche. Une retouche n’est ni systématique ni toujours possible. La sécheresse oculaire transitoire est l'effet secondaire le plus fréquent ; elle se traite par larmes artificielles et régresse dans la grande majorité des cas en quelques semaines à quelques mois.
Transparence
Et les effets secondaires ?
Sécheresse des premières semaines, halos nocturnes, déplacement de capot, retouche éventuelle : tout est détaillé, chiffres publiés à l'appui, dans le dossier effets secondaires et complications de la chirurgie réfractive.
Mon choix de pratique
Pourquoi uniquement le LASIK et la PKR ?
Le SMILE, le LASIK et la PKR peuvent tous donner d’excellents résultats chez le bon patient. J’ai choisi de concentrer ma pratique sur deux techniques complémentaires, que je considère les plus modulables pour une prise en charge personnalisée — y compris si une correction complémentaire devient nécessaire des mois ou des années plus tard.
- Penser dès le départ à une éventuelle retouche. Après un SMILE, une correction complémentaire ne se fait généralement pas en répétant l’intervention : elle passe le plus souvent par une PKR, ou par la transformation du plan du SMILE en volet pour un traitement de type LASIK. Je préfère partir d’emblée des techniques vers lesquelles on revient.
- Le LASIK : précision et personnalisation. Récupération visuelle rapide et traitement au laser excimer adaptable à la réfraction, à la topographie cornéenne et à certaines caractéristiques optiques de l’œil.
- La PKR : une chirurgie sans volet cornéen. Le remodelage se fait directement en surface. La récupération est plus progressive, mais le recul et la fiabilité en font une technique précieuse chez certains patients.
- Pas d’étape manuelle d’extraction. Le SMILE demande de disséquer puis d’extraire un lenticule à la main, étape à la courbe d’apprentissage spécifique ; LASIK et PKR confient le remodelage optique directement au laser excimer.
- Aucune technique n’est « la meilleure ». Le SMILE est une excellente technique entre des mains entraînées, et ses résultats visuels sont globalement comparables à ceux du LASIK chez la plupart des myopes bien sélectionnés. Mon choix est de maîtriser et d’optimiser deux techniques complémentaires plutôt que de multiplier les procédures.
La meilleure technique est celle qui est adaptée à votre cornée, à votre correction, à vos attentes et à votre mode de vie. Le choix définitif est fait après un bilan préopératoire complet. Lire l’argumentaire complet →
Pour organiser les suites : récupération après LASIK ou PKR, repères pratiques.
Information & consentement
Ce que vous recevez avant d'être opéré
Le LASIK est une intervention chirurgicale à part entière. Elle exige une information orale, délivrée et discutée lors de la consultation pré-opératoire, et une information écrite : la fiche officielle de la Société Française d'Ophtalmologie, qui décrit le geste, ses bénéfices, ses alternatives et ses risques. Le formulaire de consentement qui l'accompagne est signé par le patient avant toute intervention, après un délai de réflexion. Rien n'est programmé sans ces deux temps.
Fiche SFO n°9A · janvier 2026 Chirurgie réfractive cornéenne au laser Télécharger le PDF officiel · 175 KoDocument SFO / SNOF reproduit à l'identique — version de référence sur sfo-online.fr.
Tarifs 2026
Combien coûte un LASIK à Paris ?
| Prestation | Tarif | Inclus |
|---|---|---|
| LASIK / Femto-LASIK (2 yeux) | 2 800 € les deux yeux — actes hors nomenclature à honoraires libres | Devis personnalisé remis après le bilan |
| Presby-LASIK (2 yeux) | 3 000 € les deux yeux — actes hors nomenclature à honoraires libres | Devis personnalisé remis après le bilan |
| Bilan préopératoire | Honoraires communiqués à l'avance | Modalités précisées lors de la prise de rendez-vous |
La chirurgie réfractive n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale, mais certaines mutuelles proposent un forfait dédié — renseignez-vous auprès de la vôtre — certains contrats d'entreprise couvrent la totalité. Présentez votre devis à votre mutuelle avant l'intervention. Détails complets sur la page prix & remboursement.
Votre chirurgien
Pourquoi se faire opérer à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild ?
Le Dr Adrien Mazharian est chirurgien ophtalmologue spécialisé en chirurgie réfractive et pathologies de la cornée, exerçant à l'Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild et à la Clinique Noémie de Rothschild — un environnement hospitalier de référence en ophtalmologie, au cœur du 19e arrondissement de Paris (métro Laumière ou Botzaris).
- Chirurgie réfractive au laser pratiquée : LASIK et PKR ;
- Expertise cornéenne approfondie (kératocône, greffes de cornée) — un atout décisif pour le dépistage des contre-indications ;
- Plateau technique laser de dernière génération ;
- Auteur de publications scientifiques en ophtalmologie ;
- Bilan et suivi aux honoraires communiqués à l'avance, devis transparent remis avant toute décision.
Vos questions
LASIK — questions fréquentes
Combien coûte un LASIK ?
Les honoraires du LASIK sont de 2 800 € pour les deux yeux : ce sont des actes hors nomenclature à honoraires libres. Le devis, remis après le bilan, précise les prestations incluses, la durée du suivi et les frais éventuels distincts. L'intervention n'est pas prise en charge par l'Assurance maladie ; une participation de votre complémentaire santé dépend de votre contrat.
Le LASIK est-il douloureux ?
L'intervention se fait sous anesthésie par collyre : on ressent surtout une pression pendant quelques secondes. Dans les heures qui suivent, picotements, larmoiement et sensibilité à la lumière sont fréquents. La récupération est souvent rapide, mais sa durée et l'inconfort varient selon les patients.
Quand vais-je bien voir après un LASIK ?
La vision est souvent utile dès le lendemain. Elle s'affine ensuite sur deux à quatre semaines et se stabilise en un à trois mois. Des fluctuations et des halos la nuit sont habituels au début.
Suis-je éligible au LASIK ?
Seul le bilan préopératoire permet de le dire : correction stable, cornée assez épaisse et régulière à la topographie, surface oculaire en bon état. Un kératocône ou une suspicion de kératocône, une cornée trop fine pour la correction visée, une réfraction instable, une grossesse ou un allaitement en cours sont des contre-indications. Le bilan n'engage à rien.
Quand arrêter mes lentilles avant le bilan ?
Ne portez plus de lentilles souples 2 jours avant la consultation préopératoire : elles déforment temporairement la cornée et faussent les mesures. Les lentilles rigides demandent un délai plus long, précisé lors de la prise de rendez-vous.
Opère-t-on les deux yeux le même jour ?
Oui, c'est la pratique habituelle en chirurgie réfractive au laser : les deux yeux sont traités lors de la même séance.
Quand reprendre le travail, les écrans et le sport ?
Un travail de bureau et les écrans reprennent souvent après un à deux jours, avec des pauses et des larmes artificielles. Le sport sans contact reprend en général après une semaine ; la piscine, les sports de contact et le maquillage des yeux attendent plus longtemps, selon les délais indiqués par votre chirurgien.
LASIK ou PKR : comment choisir ?
Le LASIK utilise un volet cornéen et permet une récupération rapide. La PKR traite la surface, sans volet, avec une récupération plus progressive : elle est privilégiée pour une cornée fine, les sports de combat ou de contact, certains métiers exposés et les yeux souvent frottés. Le choix se fait après le bilan. Voir aussi le comparatif des techniques.
Quels sont les risques du LASIK ?
Les effets les plus fréquents sont transitoires : sécheresse oculaire pendant quelques mois, halos la nuit, fluctuations de la vision. Plus rarement : défaut résiduel, pli ou déplacement du volet. Les complications graves (infection, ectasie de la cornée) sont rares ; le bilan préopératoire sert à en réduire le risque, sans pouvoir le supprimer. Tout est détaillé dans la page effets secondaires.
Le résultat est-il définitif ? Une retouche est-elle possible ?
Le remodelage de la cornée est permanent. Un défaut résiduel peut toutefois persister ou apparaître. Le devis précise la durée du suivi inclus et les conditions d'une éventuelle retouche. Une retouche n'est ni systématique ni toujours possible. La presbytie liée à l'âge survient de toute façon après 45 ans.
Êtes-vous éligible au LASIK ?
Une heure d'examens, une réponse claire, aucun engagement. Le bilan d'éligibilité est facturé aux honoraires communiqués à l'avance et remboursé par la Sécurité sociale.
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